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判断心理治疗好坏的十个指针
发布日期:2019-11-13  浏览量:


自弗洛伊德最初开始谈话治疗的实验算起,几十年来,许许多多的治疗取向不断被发展出来。今天的心理治疗多种多样:精神分析治疗师,会探究你的潜意识;行为主义者,会重塑你的强化相倚;认知取向治疗师,会向你的不合理信念发起挑战;人本主义者,会为你提供一个安全的空间,在那里你可以激活你的自我实现倾向;存在主义者,会鼓励你在存在的沙漠中找到意义;现实取向治疗师,将引导你基于选择行为促进你同其他人的连接。面对如此多的选择,来访者们又如何区别治疗的好与坏呢?

1、好的治疗并非友情

友情与治疗有一些不同之处。首先,你与你的治疗师之间,你们能进行的只有治疗。你的治疗师也许是友善的,但他并不是你的朋友。如果你的治疗师是你的朋友,那他就不能成为你的治疗师。第二,心理治疗是目的和实用导向的,其进展是有意朝向着一个或多个双方协定好的目标。治疗本身并非终点。第三,治疗师的一举一动只有指向一个目标——帮助来访者——才是合理的。治疗师不能用治疗时间,或是治疗性质的关系来关照(治疗师)自身的需要。如果你的治疗师把治疗时间花在了帮助你以外的任何目的上,他们所做的就不是好的治疗。

2、好的治疗是基于实证的

好的治疗包含保持持续的咨询进程、将来访者的人生经历与其行为模式相互联系,生成并验证假设。好的治疗还是对新的理解有所回应。它承认咨询会有错误,并能更正自身的偏误。同时,好的治疗寻求培育希望,滋养对改变的期待,而这样的承诺是基于现实的。如果你的治疗师向你拍胸脯保证成功,或是信誓旦旦宣称能改变你的人格,请你立刻走开。好的治疗是有艺术的,因为它是人与人之间一种有目的性相互碰触,因此具有内在的动态性、创造性和独特性。但好的治疗艺术又必须与科学相结合,就像建筑设计必须符合音响工程的原则。治疗师向来访者建议的行动、解释和干预应当建立在科学研究的基础之上,且研究已经被证实。好的治疗不会对科学数据、知识或是证据持排斥或是无视的态度。

3、好的治疗——肯定了来访者的基本人格尊严和价值

好的治疗面向健全的精神健康的促进。然而,精神健康本身并非目的地或终点,它并非你抵达的一个像“天堂之门”那样把你带入极乐的地方。相反,心理健康是你在追求自己选定目标的过程中,你所接纳与使用的一个过程。换句话说,心理健康就像你的驾驶技术,而非你旅途的目的地。因此,治疗师不是你的司机,而是你的驾驶教练。

好的治疗与评判有关,但它并不是对人的评判。与之相似,一间教堂必须关注它的财务状况,但不应只关心钱。很多前来寻求心理治疗的人因为他们的困扰而被严苛地评判——被自己、伙伴、雇主、邻居,并且经常是大到整个社会。

4、好的治疗——鼓励并示范如何准确、诚实、及时反馈和交流

当来访者得到及时、精准的反馈,ta们便有所提升。我们在世界上的交流常常试图掩盖而不是揭示我们的真实意图,回避真相而不是直面真相。我们常常害怕说出自己真实的感受和想法,害怕伤害或被伤害,害怕我们的秘密泄露,被利用来对付我们。真相也许让我们自由,但与自由相比,我们更想要的,更多是归属感与融洽相处,因为这是我们生存和安全的关键。什么是隐私权?如果不是隐瞒真相的权利,那么是不是在“我演谁”和“我是谁”之间保持距离的权利,以及为自己保留真相的权力?在这个社会中,真相是危险的。然而,在好的治疗中,真相是安全的。治疗创造了一个空间,在这个空间里,我们邀请真相、期待真相,并且咨询的目的就是开展一段坦诚、探索性、启发性的对话。这是一个安全的空间,让来访者诚实地表达自己,了解他们的真实感受,并与治疗师合作,找出在他们通往疗愈的旅程里如何使用这些信息。

5、好的治疗——等于一个好的治疗联盟

总的来说,治疗成功的最好预兆是咨访关系良好,双方之间能互相信任和彼此尊重,即一个好的治疗联盟。当没有良好的关系,治疗便不复存在。因此,当一名治疗师有着很好的履历——经验丰富的,受过良好训练的……如果见面时,你感到没有强烈的“化学反应”,没有信任、没有温暖,那么可能离开是最好的选择。

6、好的治疗——可以提高来访者的独立性和自我功能

如果治疗进程并非朝向提升来访者的抗逆力、独立性、做出决定的能力和维持日常生活的能力,那么治疗并没有发生。如果你对治疗师的仰慕与你的自我怀疑同时提高,那么你可能不处在好的治疗中。在失败边缘徘徊或者压根就没有真正开展的心理治疗,有一个明显的征兆,就是随着时间增加,你对治疗师的依赖也在与日俱增。心理治疗并不会给出解决问题的办法,而是教会来访者如何去解决问题。

7、好的治疗——关注来访者的过去和生平

一些疗法更多地倾向关注此时此地或是未来,另一些则主要关注重构的过去经历。当然,好的治疗会给来访者的人生经历留出空间。过去并非唯一的钥匙,但常常是通往当下的钥匙。我们也许不执着于它,但必须承认它。我们皆从某处而来,“我们从哪里来”定义了“我们在哪里”和“凯发官网入口 是谁”。一个人的生物属性为他们的经验领域提供了地图,这是他们的行为能够被有效地理解的语境。过去也许不能决定现在,但它确实告诉了我们现在是怎么发生的。并且,也确信了什么是好的治疗。

8、好的治疗——要考虑来访者的主观体验和内在世界

人们是通过自己的感觉来体验生活的。我们的个人感官体验,虽然根植于彼此共同的进化遗产中,但是也是由我们的基因与生命经历所塑造的,而这二者都是独一无二的。因此,lilly tomlin解释说,在一些层面上,我们都在一起;在另一些层面上,我们都是孤立无援的。也就是说,你对这个世界的看待方式和应对方式,可能与我的方式有很大的不同。好的治疗师知道这一点,为了理解来访者,他们必须了解来访者的主观体验,不仅要了解来访者的人生际遇,还要了解它对来访者的意义。好的治疗对来访者的“内在文法”是保持好奇心的。好的治疗尊重、描绘来访者的主观经验,并同它一起工作。换句话说,好的治疗师承认这种情况,例如,你的母亲用客观角度衡量就是个普通人,但她对你是特别的,因为她在你的主观世界里是就是这么“特别”地表现的。

9、当来访者开始工作,好的治疗就发生了

就像父母为子女所做的一样,治疗师倾向会给来访者的成功归功于自己(以及为来访者的失败而过度责备自己)。事实上,无论是父母还是治疗师,他们(以及外部世界)所发挥的作用比他们所认为的更少。像期望、动机、资源、社会支持和勇气这些与来访者有关的因素,已远远超出了治疗师的责任,而这些特质都决定了治疗的成果。

来访者自己对治疗的体验比其他可客观测量的治疗因子更为重要。一切治疗,从根本意义上来说,都是自我疗愈。如果说心理治疗是为来访者服务的,那么来访者也必须为治疗服务。

10、好的治疗——提供你支持,需要你学习,促进你行动

好的治疗在多个层面上影响来访者,涉及来访者的情绪、认知和行为等。常见的是,治疗中的努力将首先聚焦在共情理解来访者,建立治疗联盟并不断觉察来访者内心世界的结构、人生际遇和个人叙事。然后,好的治疗也会促进学习——崭新的觉察,思考、与他人交流的方式以及情绪管理。最终,好的治疗包括了聚焦来访者与外在世界互动的行为——练习新技能,接受新习惯,以及以新的方式在这个世界生活。

如果你在治疗中感到孤独、不被支持,如果你不能在治疗中学到任何新东西,如果你的行为丝毫没有改变,那么,你不是在接受心理治疗,至少你不是在一个好的治疗之中。

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